Infek­ti­ons­pro­phy­la­xe

Die hygie­ni­sche Hän­de­des­in­fek­ti­on ist eine der effek­tivs­ten Maß­nah­men zur Ver­hin­de­rung der Über­tra­gung von Krank­heits­er­re­gern und spielt eine zen­tra­le Rol­le im Infek­ti­ons­schutz. Durch die Des­in­fek­ti­on der Hän­de wer­den Kei­me abge­tö­tet oder inak­ti­viert, die durch Berüh­rung von Ober­flä­chen, medi­zi­ni­schen Instru­men­ten oder von Per­son zu Per­son über­tra­gen wer­den kön­nen. Eine gründ­li­che Hän­de­des­in­fek­ti­on ist beson­ders in Kran­ken­häu­sern uner­läss­lich, da hier das Risi­ko von noso­ko­mia­len Infek­tio­nen – also Infek­tio­nen, die im Kran­ken­haus erwor­ben wer­den – beson­ders hoch ist.

Die Ein­hal­tung stren­ger Hand­hy­gie­ne­richt­li­ni­en, wie sie von der Welt­ge­sund­heits­or­ga­ni­sa­ti­on (WHO) und ande­ren Gesund­heits­ein­rich­tun­gen emp­foh­len wer­den, schützt nicht nur die Pati­en­ten, son­dern auch das medi­zi­ni­sche Per­so­nal vor der Ver­brei­tung gefähr­li­cher Krank­heits­er­re­ger. Im Kran­ken­haus ste­hen an allen Ein­satz­or­ten geeig­ne­te Des­in­fek­ti­ons­mit­tel­be­reit. Nut­zen Sie aus­schließ­lich die­se in den fol­gen­den Situa­tio­nen zur Händedesinfektion:

Vor Pati­en­ten­kon­takt: Vor jedem direk­ten Kon­takt mit einem Pati­en­ten, um die Über­tra­gung von Kei­men auf den Pati­en­ten zu verhindern.

Vor asep­ti­schen Tätig­kei­ten: Vor jedem asep­ti­schen Ein­griff, wie z.B. dem Legen eines Kathe­ters, dem Ver­band­wech­sel oder der Vor­be­rei­tung von Injek­tio­nen, um die Ste­ri­li­tät sicherzustellen.

Nach Pati­en­ten­kon­takt: Nach jedem direk­ten Kon­takt mit einem Pati­en­ten, um die Über­tra­gung von Kei­men auf ande­re Pati­en­ten oder Ober­flä­chen zu verhindern.

Nach Kon­takt mit poten­zi­ell infek­tiö­sen Mate­ria­li­en: Nach Berüh­rung von Kör­per­flüs­sig­kei­ten, Wun­den, Ver­bän­den oder ande­ren poten­zi­ell kon­ta­mi­nier­ten Mate­ria­li­en, selbst wenn Hand­schu­he getra­gen wurden.

Nach Kon­takt mit der unmit­tel­ba­ren Pati­en­ten­um­ge­bung: Auch wenn kein direk­ter Pati­en­ten­kon­takt statt­ge­fun­den hat, soll­ten die Hän­de nach Berüh­rung von Gegen­stän­den in der unmit­tel­ba­ren Umge­bung des Pati­en­ten (z.B. Bett, Nacht­tisch, medi­zi­ni­sche Gerä­te) des­in­fi­ziert werden.

Nach dem Aus­zie­hen von Hand­schu­hen: Nach dem Ent­fer­nen von Ein­mal­hand­schu­hen ist eine Hän­de­des­in­fek­ti­on not­wen­dig, da Hand­schu­he nicht immer eine voll­stän­di­ge Bar­rie­re gegen Kei­me bieten.

Die Hän­de­des­in­fek­ti­on im Kran­ken­haus erfolgt in meh­re­ren struk­tu­rier­ten Schrit­ten, um eine effek­ti­ve Reduk­ti­on von Krank­heits­er­re­gern zu gewährleisten:

1. Vor­be­rei­tung: Schmuck, ein­schließ­lich Rin­ge und Arm­bän­der, ent­fer­nen. Falls vor­han­den, sicht­ba­re Ver­schmut­zun­gen mit Was­ser und Sei­fe ent­fer­nen und Hän­de gründ­lich trocknen.
2. Des­in­fek­ti­ons­mit­tel auf­tra­gen: Eine aus­rei­chen­de Men­ge Des­in­fek­ti­ons­mit­tel in die hoh­le Hand geben. Die Men­ge soll­te etwa 3-5 ml betra­gen oder gemäß den Herstellerangaben.
3. Rei­ben der Hand­flä­chen: Hand­flä­chen gegen­ein­an­der rei­ben, um das Des­in­fek­ti­ons­mit­tel gleich­mä­ßig zu verteilen.
4. Rei­ben der Hand­rü­cken: Die rech­te Hand­flä­che über den lin­ken Hand­rü­cken legen und umge­kehrt, dabei die Fin­ger ver­schrän­ken, um den Hand­rü­cken zu desinfizieren.
5. Reiben der Fin­ger­zwi­schen­räu­me: Hand­flä­chen gegen­ein­an­der legen und die Fin­ger ver­schrän­ken, um die Zwi­schen­räu­me zu desinfizieren.
6. Rei­ben der Außen­sei­ten der Fin­ger: Die Außen­sei­ten der Fin­ger gegen­ein­an­der rei­ben, indem die Hän­de gegen­ein­an­der ver­schränkt werden.
7. Rei­ben der Dau­men: Den rech­ten Dau­men mit der lin­ken Hand umfas­sen und rei­ben und umgekehrt.
8. Rei­ben der Fin­ger­spit­zen: Die Fin­ger­spit­zen der rech­ten Hand in die lin­ke Hand­flä­che legen und krei­send rei­ben und umgekehrt.
9. Hand­ge­len­ke: Bei­de Hand­ge­len­ke gründ­lich mit Des­in­fek­ti­ons­mit­tel einreiben.
10. Trock­nen las­sen: Die Hän­de an der Luft trock­nen las­sen, ohne sie abzu­trock­nen. Dies stellt sicher, dass das Des­in­fek­ti­ons­mit­tel voll­stän­dig ein­wir­ken kann.

Hän­de­wa­schen statt Händedesinfektion

Zusätz­lich zur rou­ti­ne­mä­ßi­gen Hän­de­des­in­fek­ti­on gibt es im Kran­ken­haus spe­zi­fi­sche Situa­tio­nen, in denen das Hän­de­wa­schen mit Was­ser und Sei­fe erfor­der­lich ist:

Nach sicht­ba­rer Ver­schmut­zung: Immer wenn die Hän­de sicht­bar ver­schmutzt oder kon­ta­mi­niert sind, z.B. nach dem Kon­takt mit Blut oder ande­ren Körperflüssigkeiten.

Nach Toi­let­ten­be­nut­zung: Nach jedem Toi­let­ten­gang soll­te eine gründ­li­che Hand­wä­sche erfolgen.

Vor dem Essen: Vor dem Essen oder dem Umgang mit Lebensmitteln.

Nach dem Hus­ten oder Nie­sen: Nach dem Hus­ten, Nie­sen oder Nase­put­zen, ins­be­son­de­re wenn kein Taschen­tuch oder Ell­bo­gen ver­wen­det wurde.

Nach Kon­takt mit poten­zi­ell kon­ta­mi­nier­ten Ober­flä­chen: Nach Berüh­rung von Ober­flä­chen in öffent­li­chen Berei­chen, wie Tür­grif­fen oder Licht­schal­tern, die häu­fig von vie­len Per­so­nen ange­fasst werden.

Nach der Pfle­ge von Pati­en­ten mit Durch­fall­erkran­kun­gen: Ins­be­son­de­re bei Kon­takt mit Pati­en­ten, die an Infek­tio­nen lei­den, die durch fäkal-ora­le Über­tra­gung ver­brei­tet wer­den, wie z.B. Noro­vi­rus- oder Clostridium-difficile-Infektionen.

Nach dem Umgang mit Abfall oder schmut­zi­ger Wäsche: Nach dem Umgang mit Abfall­be­häl­tern, schmut­zi­ger Wäsche oder kon­ta­mi­nier­ten Materialien.

War­um Hän­de­wa­schen statt Händedesinfektion:

• Ent­fer­nung von Schmutz: Hän­de­wa­schen ent­fernt sicht­ba­ren Schmutz und orga­ni­sches Mate­ri­al, das die Wirk­sam­keit von Des­in­fek­ti­ons­mit­teln beein­träch­ti­gen kann.
• Bestimm­te Erre­ger: Eini­ge Erre­ger, wie Noro­vi­ren und Clos­tri­di­um dif­fi­ci­le, sind gegen alko­hol­ba­sier­te Des­in­fek­ti­ons­mit­tel resis­tent und erfor­dern mecha­ni­sche Rei­ni­gung mit Sei­fe und Wasser.
• Schutz der Haut: Regel­mä­ßi­ges Hän­de­wa­schen hilft auch, das Risi­ko von Haut­ir­ri­ta­tio­nen und Der­ma­ti­tis zu ver­rin­gern, die durch häu­fi­ge Ver­wen­dung von Des­in­fek­ti­ons­mit­teln ent­ste­hen können.

Schrit­te beim Händewaschen: 

1. Nass machen: Hän­de unter flie­ßen­dem Was­ser anfeuchten.
2. Sei­fe auf­tra­gen: Aus­rei­chend Sei­fe auf die Hän­de auftragen.
3. Ein­sei­fen: Hän­de gründ­lich ein­sei­fen, ein­schließ­lich Hand­flä­chen, Hand­rü­cken, Fin­ger­zwi­schen­räu­men und unter den Fin­ger­nä­geln, für min­des­tens 20 Sekunden.
4. Abspü­len: Hän­de unter flie­ßen­dem Was­ser gründ­lich abspülen.
5. Trock­nen: Hän­de mit einem sau­be­ren Ein­weg­hand­tuch oder unter einem Warm­luft­trock­ner trocknen.
6. Was­ser­hahn schlie­ßen: Den Was­ser­hahn mit einem Ein­weg­hand­tuch oder dem Ellen­bo­gen schlie­ßen, um erneu­te Kon­ta­mi­na­ti­on zu vermeiden.

Ach­tung - wich­tig zu wissen:

Für medi­zi­ni­sches Per­so­nal ist eine kon­se­quen­te Haut­pfle­ge von gro­ßer Bedeu­tung, um Haut­schä­den und Der­ma­ti­tis zu ver­mei­den, die durch häu­fi­ges Hän­de­wa­schen und Des­in­fi­zie­ren ent­ste­hen kön­nen. Hier sind eini­ge Emp­feh­lun­gen und Maß­nah­men für eine effek­ti­ve Hautpflege:

Regel­mä­ßi­ge Feuchtigkeitspflege:

• Feuch­tig­keits­cremes ver­wen­den: Nach jedem Hän­de­wa­schen und am Ende der Arbeits­schicht soll­ten Feuch­tig­keits­cremes oder Lotio­nen auf­ge­tra­gen wer­den, um die Haut zu hydratisieren.
• pH-neu­tra­le Pro­duk­te: Pro­duk­te wäh­len, die pH-neu­tral und für emp­find­li­che Haut geeig­net sind, um Irri­ta­tio­nen zu minimieren.
• Par­füm­freie Pro­duk­te: Par­füm­freie und hypo­all­er­ge­ne Pro­duk­te bevor­zu­gen, um all­er­gi­sche Reak­tio­nen zu vermeiden.

Schüt­zen­de Hautpflegeprodukte:

• Schutz­cremes: Vor Arbeits­be­ginn kön­nen Schutz­cremes auf­ge­tra­gen wer­den, um eine Bar­rie­re gegen Irritan­zi­en und Feuch­tig­keits­ver­lust zu schaffen.
• Bar­rie­re­cremes: Die­se hel­fen, die Haut vor aggres­si­ven Sub­stan­zen zu schüt­zen, die wäh­rend der Arbeit auf­tre­ten können.

Scho­nen­de Reinigungsmittel:

• Mil­de Sei­fen: Mil­de, par­füm­freie Sei­fen ver­wen­den, die die Haut nicht austrocknen.
• Ver­mei­dung von hei­ßen Was­ser: Lau­war­mes Was­ser anstel­le von hei­ßem Was­ser ver­wen­den, um die Haut nicht zusätz­lich zu reizen.

Hän­de rich­tig abtrocknen:

• Sanf­tes Abtrock­nen: Hän­de sanft mit einem wei­chen Hand­tuch oder Ein­weg­hand­tü­chern abtrock­nen, ohne zu reiben.
• Gründ­li­ches Abtrock­nen: Beson­ders auf die Fin­ger­zwi­schen­räu­me ach­ten, um Feuch­tig­keits­an­samm­lun­gen zu ver­mei­den, die zu Haut­ir­ri­ta­tio­nen füh­ren können.

Regel­mä­ßi­ge Hautinspektion:

• Haut über­prü­fen: Regel­mä­ßig die Haut auf Rötun­gen, Tro­cken­heit oder Ris­se über­prü­fen und bei ers­ten Anzei­chen von Haut­pro­ble­men sofort reagieren.

Der­ma­to­lo­gi­sche Beratung:

• Bei anhal­ten­den Haut­pro­ble­men den Arbeitsschutz/Betriebsarzt und ggf. einen Der­ma­to­lo­gen oder eine Der­ma­to­lo­gin konsultieren.

Schutz­hand­schu­he rich­tig verwenden:

• Baum­woll­hand­schu­he: Unter Ein­weg­hand­schu­hen kön­nen Baum­woll­hand­schu­he getra­gen wer­den, um die Haut zu schützen.
• Wech­seln der Hand­schu­he: Hand­schu­he regel­mä­ßig wech­seln und nicht zu lan­ge tra­gen, um das Schwit­zen zu reduzieren.
• Hän­de­des­in­fek­ti­on nach Hand­schu­hen: Auch nach dem Aus­zie­hen von Hand­schu­hen die Hän­de des­in­fi­zie­ren, da die Hand­schu­he nicht voll­stän­dig vor Erre­gern schützen.